多汗症(hyperhidrosis)指患者局部或全身异常的出汗过多,系小汗腺分泌过多汗液所致。
【 病 因 】 多系异常的生理反应,亦可因局部交感神经损伤或异常的反应,使乙酰胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。有时为某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。服用大量糖皮质激素时常出现多汗。
【临床表现】 有局限性及全身性多汗两种。
局部多汗常于手掌、足跖、腋下,其次是鼻尖、前额、阴部等,常始于儿童或青春期,25岁后常自然减轻。患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易患冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足部皮肤浸渍发白,伴足臭、腋窝部及阴部多汗时,由于该部位皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂性红斑,伴发毛囊炎,疖等。
全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。
【 治 疗 】 1。避免精神紧张及情绪激动。对有精神绪因素者可选用谷维素、溴剂等内服。由其他疾病导致者应针对病因进行治疗。
2.局部使用收敛性药物,可外搽2%~4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液,用药前先将腋部擦干,每晚睡前外搽,连续7日。掌跖多汗症的患者还可用5%明矾溶液或复方酸酮溶液浸泡,对足跖多汗者应勤换袜子,穿透气及吸水性好的鞋。
3.抗胆碱能药物如阿托口、颠茄、普鲁本辛等内服,有暂时的效果。当达到减少汗液分泌的剂量时,患者会出现明显的口干,皮肤潮红、心悸等副反应。
4.电离子透入治疗法 用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于手足多汗症。
5.中医中药 湿热蕴阻型以清热利湿汗为治则,可用清脾除湿饮加减;阳气偏虚型以益气固表止汗为治则,可用玉屏风散加减。局部可用于葛煎水浸泡,每次30分钟。


