臭汗症(fetid sweat)是一种出汗后可产生异臭的临床症状。有全身性臭汗症与局部性臭汗症两种,后者以腋臭和足臭为常见。
病因及发病机制 人体汗腺有小汗腺和顶泌汗腺两种。小汗腺分泌的汗液99%以上是水分,当大量分泌又未能及时清洗时,皮肤表面的角蛋白和脂质因被浸渍而易于被皮肤寄生菌分解并产生异臭。有的人食用大蒜、生葱等后某些成分可由小腺随汗液排出而产生臭味。这两种情况将导致全身性臭汗症。顶泌汗腺主要分布于腋窝、外服、乳晕、肛门及脐窝等长毛或多皱褶外,寄生菌较多,可分解汗液中的有机部分,产生短链脂肪酸及氨而发出特殊臭味,这种情况导致局部臭汗症的发生,由于顶泌汗腺的发育受性激素的影响,故多在青春期发病,青壮年最明显,老年期则自然减轻或消失。腋臭的产生还有明显的种族及遗传因素。
【临床表现】 腋臭(bromhidrosis)俗称狐臭,是腋窝部发也的特殊臭味。顶泌汗腺的发育受性激素的影响,故多在青春期发病。表壮年时分泌最是活跃,气味也最为浓烈,老年时期则逐渐减轻或消失。多热汗多或运动后最为明显。内衣的相应部位亦有相同异臭。阴部、脐窝等处有时也能查出此异臭,但程度较轻。
足臭 为足底和趾间发出的臭味,常伴局部多汗。穿透气性能差的鞋时气味更加明显。
【 治 疗 】
1.清高意清洁卫生,经常清洗,勤换衣服,保持皮肤干燥。对腋臭者,可将腋毛刮去,以减少局部寄生菌的数量。
2.局部臭汗症右外用具有收敛、止汗、消毒、杀菌作用的药物,如0。1%苯扎溴铵溶液,2%~4%甲醛溶液,20%氯化铝无水乙醇溶液等。足臭可用1:5000高锰酸钾溶液浸泡,每日半小时,共数周。腋臭还可用腋臭粉(枯矾30g,蛤蜊壳粉15g,,樟脑15g,花研细末)。症状较重的腋臭可考虑局部注射硬化剂、高频电针刺入毛根电凝顶泌汗腺及其导管而达治疗的目的。
3.严重的病例,可行腋部有毛区皮肤切除或Z字切开,剪除部分皮下组原位皮瓣回植物或搔刮术等方法破坏毛根。激光脱毛后亦可使臭味明显减轻。


