冻疮 ( pernio ) 是机体受到寒冷侵袭后,发生在末梢部位的局限性经斑炎症性疾病。在气温 1 0 ℃以下的湿冷环境中易发生。
【 病 因 】 局部皮肤受到寒冷刺激后,小动脉血管强烈收缩、引起皮肤缺血缺氧,细胞损伤,细胞内外微环境改变,代谢失常,久之血管麻痹性扩张,血浆渗出,形成水肿及组织坏死。潮湿环境中,体表散热加速,故冻疮发生率较高。此外,慢性感染或消耗性疾病、自主神经功能紊乱、营养不良、手足多汗、局部血循环障碍,均可诱发或加重冻疮。
【临床表现】 好发于肢端及暴露部位,如手指、手背、足趾、足背、足跟、面颊、耳廓、鼻尖,皮损为局限性红色或紫红色肿块,界限不清,皮温低,有痒感,受热后局部肿胀更显著易出现水疱,疱液为淡黄色血性浆液,疱破后形成糜烂及溃疡,伴有疼痛。愈后可遗留色素沉着及萎缩性瘢痕,常发生在儿童及青年妇女或周围血循环不良者。同一部位反复发作。
【 鉴 别 】 ① 好发于冬季,儿童及妇女或末梢血循环不良者易发病。 ② 皮损好发于四肢末梢及暴露部位,临床表现为紫红色肿块,皮温低,易形成水疱溃疡等。
【治疗预防】 口服血管扩张剂,如烟酸、硝苯吡啶、烟酸肌醇酯、盐酸酚苄明。未破溃者可用维生素 E 软膏、 10% 樟脑软膏、 10% 樟脑醑和辣椒酊。有溃疡者可外用 5% 硼酸软膏、红霉素软膏、当归冻疮膏、猪油蜂蜜软膏,同时配合音频电疗,二氧化碳激光照射或氦 - 氖激光局部照射。局部注意保暖,保持干燥。


