孢子丝菌病( sporotrichosis ) 是由双相型真菌申克孢子丝菌( sporothrix schenckii ) 所致的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的亚急性或慢性感染。主要累及四肢和颜面等暴露部们，表现为慢性肉牙肿损害，偶尔累及粘膜、肺、脑膜、骨骼、关节和其他内脏器官。
【发病机制】 申克孢子丝菌是腐生真菌，可污染土壤、竹木、芦苇、枯草、玉米秸、动物皮毛、污水等。人类等因外伤接种致病，如被树枝、生锈铁钉或其他金属刺伤；与泥土有关的挫伤；动物搔抓或昆虫刺伤。注射穿刺消毒不严本病暴发流行。本病在全世界均有发生，我国大部分地区处于温带及亚热带，农民、造纸厂及矿山工人、泥瓦工、园丁等为易感人群。已发现菌体可分泌两种蛋白酶，协同作用分解破坏皮肤结构，引起皮肤慢性肉牙肿和溃疡，具有很强的侵袭性。
【临床表现】 本病冬春季多见，改床上可分为四型
1．淋巴管型 是孢子丝菌病常见的病型。原发损害(初疮)常发生在四肢远端，多在局部外伤外出现绿豆至蚕豆大坚实结节、脓肿、肉牙肿及增殖性溃疡，溃疡边缘呈现紫红或紫褐色，有少而粘稠的分泌物。以后病灶沿淋巴管转移，呈现向心性、带状或链状排列，先在皮下长数个直径1-2cm结节，以后发红、破溃。转移灶数目多达10个以上。从外伤到出现原发损害的潜伏期短者7-30日，长者长约半年。儿童皮损常发生在面部如眼眶周围、颊部、颞部等处，呈现串珠状排列的暗红色硬结，疼痛或压痛并不明显。患者全身情况一般较好，无发热，病程慢性，但很少有自愈。
2．固定型 损害特点与淋巴管型的初疮相似，可长期局限于原发部位。周围虽可伴有若干个小的卫星病灶，但不沿淋巴管传播。病变具有多形性，如增殖性溃疡、疣状结节、浸润性斑块、丘疹、毛囊性脓疱、疖样或梅毒疹样损害，很容易与其他类似损害的疾病相混淆而被误诊。
3．皮肤播散型 少见，多数情况下原发病灶不清楚。起病隐匿，因全身各处散在多发性皮下结节而引起注意。随结节长大病变波及表面皮肤，局部经发红、脓肿、破溃过程，排出少量粘性分泌物或脓、血液，形成增殖性溃疡或树胶肿样病变。头面部、四肢、躯干均可发生，愈后形成增殖性或萎缩性瘢痕。此型只侵犯皮肤而不侵及内脏，及时治疗预后较好。偶见全身症状严重者呈现急性病容，如不及时治疗预后差。
4．皮肤外型 又称内脏型或系统型孢子丝菌病。最常见伴有基础疾病的患者或易感素质者，如糖尿病、酗酒者、长期用糖皮质激素者或艾滋病患者。最常累及的部位是肺、关节、骨、眼、脑膜、肝、脾、肾、甲状腺、睾丸、附睾等也可受累。本型由于早期诊断困难，不能针对性治疗，预后差，常在死后尸解时才证实诊断。
【 治 疗 】 碘化钾对本病有特效，为首选药。成人常用10%碘化钾溶液10ml 3次/日口服，若无不良反应，可逐渐增至每日60-90ml。小儿酌减。4-8周后皮损消退，还需继续服3-4周，以防复发。常见副作用有胃肠不适、药疹等。对局部溃疡、有糜烂渗出者可用2%碘化钾或聚维酮碘溶液局部外敷。亦可在内服碘化钾同时结合局部温热疗法。顽固病例可用二性霉毒B静脉滴注或局部注射二性霉素B加普鲁卡因，每周1-2次。对碘化钾过敏者可口服伊曲康唑(0.2-0.4g/d)或特比萘芬(0.25-05g/d)，连服8周。本病不宜切开引流或手术，电烙及X线治疗
