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病毒性皮肤病
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传染性软疣
传染性软疣( molluscum contagiosum ) 俗称 水瘊子 ,是痘病毒中的 传染性软疣病毒 ( moulluscum contagiosum WCV )感染所致的表皮增生性传染性皮肤病,可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播,有异位性质者较为易感,有免疫缺陷者感染可发生泛发性损害。
【 病 因 】 病因是传染性软疣病毒。该病毒系痘科的一种 DNA 病毒,是人体最大的病原性病毒之一,大小约 300nm*200nm*100nm, 目前已经发现有 4 个亚型,均可致病,但以 MCV-1 最常见,儿童传染性软疣几乎都是由 MCV-1 引起。在性活跃的成年人,有免疫功能低下者,尤其是 HIV 感染者的传染性软疣大多是 MCV-2 引起。

【 临床表现 】 潜伏期 1 周至 6 个月。皮疹为粟粒至黄豆大的半球形丘疹,呈灰白或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可以从中排出或压出乳白色干酷样物质,称为软疣小体,本病一般无明显的自觉症状。临床可分为两型:

1. 儿童型 通过皮肤直接接触或经传播媒介而感染,皮疹常见于手背、四肢、躯干及面部。
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作者:站长整理发表于:2007-12-31 08:44:29 点击:19 评论:0 查阅全文...
手足口病
手足口病 ( hand-foot-mouth disease ) 是以手、足及口腔发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病。

【 发病机制 】 病原体是小核糖核酸病毒中的柯萨奇病毒均可引起本病,但以 A16 型最常见,其次是 A5 、 A10 、 A9 、 B5 、 B2 、 B71 。主要通过飞法沫由呼吸道直接传播,亦可通过污染食品、衣物等由消化道感染。在疱液、咽部分泌物及粪便中皆可分离出这些病毒。

【 临床表现 】 潜伏期 2-7 日,多见于 5 岁以下儿童,发疹前可有低热、头痛、食欲减退等前驱症状。症状重者可以出现高热,体温 3 8 ℃ -40 ℃ 。皮前初为红色斑疹,很快发展为 2mm -4mm 大的水疱,疱壁薄,内液澄清,周围绕以红晕,面部可有自发性疼痛或触痛。水疱溃破后形成灰白色糜烂面或浅溃疡面。皮疹常同时发生于手、足、口,但也有患者呈不全表现。口腔侵犯率最高, 90% 以上患者有口腔粘膜损害。大多数临床症状轻微,病程约 1 周,愈后极少复发。
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作者:站长整理发表于:2007-12-31 08:43:32 点击:7 评论:0 查阅全文...
疣(寻常疣、扁平疣、跖疣)
疣 ( verruca ) 是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型,即 寻常疣 、 扁平疣 、 跖疣 及尖锐湿疣。

【 发病机制 】 本病是 人类乳头留病毒 ( human papilloma virus,HPV) 感染所致。 HPV 为乳头瘤空泡病毒科 A 属成员,直径 50nm-55nm ,具有 72 个病毒壳微粒组成的无包膜、对称性的 20 面立体衣壳,含有 7900 个碱基对的双链环状 DNA 。 HPV 尚不能在组织培养或实验型动物模型中繁殖,人是其惟一的宿主。 HPV 主要是直接接触传染,但也有报道可经接触污染物传染。免疫功能低下及外伤者易患此病。

【 临床表现 】

1 .寻常疣 ( verruca vulgaris ) 寻常疣俗称 刺瘊 。皮疹为黄豆大或更大的灰褐色、棕色或正常皮色的丘疹,表面粗糙,角化过度,坚硬,呈现乳头状。好发于手背、手指、足缘等处,亦可发生于身体其他部位。发生在甲周者称甲周疣,发生在甲床者称甲下疣。疣体呈现细长状突起,顶端角化者,称 丝状瘊 (verruca filiformis ) ,好发于颈、眼睑。疣体表面呈现参差不齐的指状突起者,称 指状疣 ( verruca digitalis ) ,好发于头皮和趾间。
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作者:站长整理发表于:2007-12-31 08:42:28 点击:25 评论:0 查阅全文...
水痘-带状疱疹
水痘 ( varicella ) 和 带状疱疹 ( herpes zoster ) 是由同一种病毒即水痘 - 带状疱疹病毒引起的两种不同的疾病。水痘是一种以散在分布的水疱为特症、传染性很强的疾病,多见于儿童。带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布,伴明显神经痛为特征,多见于成人,中医称为缠腰火丹、缠腰蛇等。

【 发病机制 】 本病病原体为水痘 - 带状疱疹病毒。肯嗜神经和皮肤的特性,病毒经呼吸道粘膜侵入体内,通过血行传播,发生水痘或呈现隐性感染。以后病毒潜伏于脊神经后根或神经节的神经元内。当宿主在某种外因如恶性肿瘤、外伤、疲劳等作用下免疫功能减退,此种潜伏的病毒可再次活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发生炎症或坏死,产生神经痛,同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤,产生群集的水疱。疱疹愈后可获终身免疫。
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作者:站长整理发表于:2007-12-31 08:41:22 点击:10 评论:0 查阅全文...
单纯疱疹
单纯疱疹 ( herpes simplex ) 是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性小水疱为特征,能引起多种部位感染,但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。本病有自限性,但可复发。
【 发病机制 】 病原体为 DNA 病毒中的 单纯疱疹病毒 ( herpes simplex virus,HSV) ,可分为 HSV-1 型和 SHV-II 型。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主, HSV 经皮肤粘膜破损处进入机体,可潜伏于局部感染神经节。原发感染中 90% 为隐性,约 10% 出现临床表现。正常人中有半数以上为 HSV 的携带者,可由口、鼻分泌物及粪便排出病毒而成为传染源。 HSV 不产生永久性免疫,故当各种原因引起机体抵抗力减低时,体内潜伏的 HSV 即活跃致病。反复发作的单纯疱疹患者可能存在细胞免疫缺陷。

HSV-I 型主要是引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官 ( 如脑 ) 的感染, HSV-II 型主要引起生殖部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。两者之间存在交叉免疫。

【 临床表现 】

一、皮肤单纯疱疹 任何部位均可发生,但好发于皮肤粘膜交界处,如唇缘、口角、鼻孔周围等。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,继而在红斑基础出现群集性米粒大小水疱,一般为 1 至 2 簇,疱液清,疱壁易破,约 1-2 周干燥结痂而愈,愈后不留瘢痕。原发感染者可伴发热、周身不适、局部淋巴结肿大。合并细菌感染者症状加重,出现脓疱,病程延长,愈后可有浅瘢痕。
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作者:站长整理发表于:2007-12-31 08:40:01 点击:10 评论:0 查阅全文...