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皮炎和湿疹
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自身敏感性皮炎
自身敏感性皮炎为( autosensitization dermatitis ) 是由于患者对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种物质过敏,从一个局限性炎症灶发生到广泛或远离性的皮炎的过程,又称“自身湿疹化”( autoeczmatization )。
【发病机制】 本病的病因尚不十分清楚。发病前,在皮肤某处常有湿疹样损害。由于处理不当(过度搔抓,外用药物刺激等),或并发化脓性感染而使原有损害恶化,出现红肿、糜烂及较多的渗液,加上创面不清洁,痂屑堆积,以致组织分解产物、细菌产物及外用药物等的吸收而形成一种自身抗原,或对细胞毒素过敏,引起复杂的致病作用。

【临床表现】


1. 原有的局限性湿疹病变严重。此前常有处理不当或感染诱因。

2.在病变附近及全身远隔部位发生多数散在性或群集的小丘疹、丘疱疹、水疱和脓疱等,损害可互相融合成片,远隔部位皮损多对称分布,以四肢为主,下肢为甚,其次为躯干及面部。瘙痒剧烈,有时有灼烧感,可伴发浅表淋巴结肿大。重者有全身不适及发热。

3.病程经过 一般发作较急,常突然发病,可在1-2周内泛发全身。原发病灶好转后,继发性损害可逐渐消退。病程常迁延数周以上。本病治愈后,经若干年再有类似刺激,仍可发生同样的反应。
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作者:站长整理发表于:2007-12-30 03:46:21 点击:35 评论:0 查阅全文...
特应性皮炎
特应性皮炎 ( atopic dermatitis ) 原称“ 异位性皮炎 ”、“ 遗传过敏性皮炎 ”,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。其特生是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同的临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清 IgE 增高等。
【 发病机制 】

一、遗传学说 本病发病率近 30 年来有增加趋势,约占人群 0.1%-0.5%, 家庭遗传倾向明显。根据流行病学调查,小儿发病与其父母过敏素质明显相关。母亲一方有特应性皮炎者,其子女出生 3 个月内发病率达 25% 以上。如果父母双方有特应性疾病史,其子女特应性皮炎发病率可高达 79% 。双胞胎研究也支持特应性皮炎的遗传学说,有报告单卵性双胎与双卵性双胎,如果一方患特应性皮炎,另一方也患病的发生率分别为 77% 和 15% 。
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作者:站长整理发表于:2007-12-30 03:42:16 点击:18 评论:0 查阅全文...
湿疹
湿疹 ( eczema ) 是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂,一般认为与变态反应有关。临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
【 发病机制 】 真正病因尚不很清楚。一般认为是由内、外多种因素相互作用而导致湿疹性改变。

一、内部因素 慢性感染病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病;内分泌及代谢改变,如月红紊乱,妊娠等因素;血液循环障碍,如小腿静脉曲张,导致小腿湿疹;神经精神因素如精神紧张、过度疲劳等;遗传因素如过敏素质,每一个体对各种因素的易感性与耐受性与遗传有关,可随年龄、环境而改变。

二、外部因素 食物方面:鱼、虾、牛羊肉等过敏;吸入物:花粉、屋尘螨、微生物等过敏;生活环境:日光、炎热、干燥、动物毛、皮;各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。

各种外因、内因刺激及相互作用导致湿疹,一些患者的发病机制可能与迟发型变态反应有关。

【 临床表现 】

一、急性湿疹 ( acute eczema ) 表现为原发性和多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟烂大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,常融合成片,境界不清楚。在损害周边,丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重。常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。如继发感染,则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大,甚至有发热等全身症状。如合并单纯疱疹病毒感染,可形成严重的疱疹性湿疹 ( eczema herpeticum ) 。

二、亚急性湿疹 ( subacute eczema ) 经急性发作后,红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮疹呈现暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润。此为亚急性阶段表现。有时可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当,而导致急性发作或加重。如经久不愈则发展为慢性湿疹。

三、慢性湿疹 ( chronic eczema ) 由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成 ,或自一开始炎症不重,暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。患部皮肤肥厚,表面粗糙,呈现苔藓样变,有色素沉着或色素减退。病情时轻时重,延续数月或更久。好发部位:手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。由于病变部位不同,表现有差异。

四、几种局限性湿疹

1 .手部湿疹 由于手部接触外界各种刺激因子的机会较多,故发病率高,但很难确定确切因子。多数起病缓慢,手背、手指等处出现暗红斑,浸润肥厚,边缘较清,表面干燥粗糙,冬季常有裂隙。除特应性素质外,有些患者发病可能与职业、情绪状态等因素有关。

2 .乳房湿疹 多见于哺乳期女性。乳头、乳晕、乳房下呈现暗红斑,丘疹和丘疱疹,边界不清楚,可伴糜烂、渗出和裂隙。可单侧或对称发病,瘙痒明显,发生裂隙处可出现疼痛。仅发生于乳头部位者,为乳头湿疹。
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作者:站长整理发表于:2007-12-30 03:41:25 点击:54 评论:0 查阅全文...
接触性皮炎
接触性皮炎 ( contact dermatitis ) 是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的争性或慢性炎症反应。

【 发病机制 】 能引起接触性皮炎的物质很多,可分原发性刺激物和接触性致敏物两大类。有些物质在低浓度时可以为致敏物,在高浓度时则为刺激物或毒性物质。

一、原发性刺激反应 拉触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。
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作者:站长整理发表于:2007-12-29 11:58:39 点击:17 评论:0 查阅全文...